Dış Gebelik ile İlgili Merak Ettikleriniz
Bu yazıda kadınların dış gebelikle ilgili en sık merak ettikleri;
- Dış gebelik neden olur?
- Dış gebelik belirtileri nelerdir?
- Dış gebelik nasıl sonlandırılır?
- Dış gebelik tanısı nasıl konulur?
sorularına cevap bulacaksınız.
Normal bir gebelikte yumurta sperm ile döllendikten sonra fallop tüplerinden geçerek rahim içi boşluğa yapışır (yerleşir). Ama dış gebelikte bu rahim içine seyahat bir şekilde tamamlanamaz ve gebelik çoğunlukla tüplere ya da yumurtaya bazen de karın içi veya servikse yapışarak burada büyümeye başlar. Bu durum dış gebelik (ektopik gebelik) olarak isimlendirilir.
Dış gebelik yaklaşık 100 gebelikten birinde görülür ve kadın sağlığı için ciddi bir sorundur. Hem üreme yollarında ciddi şekilde zedelenme yaratarak hem de ölümle sonuçlanabilecek karın içi kanamalara yol açarak jinekolojinin acil tanı ve tedavi isteyen problemlerinden biri haline gelmektedir.
Dış Gebelik için Kimler Risk Altındadır?
Dış gebeliğin en sık görülen nedeni zedelenmiş tüplerdir. Bu zedelenme çeşitli nedenlerle olabilir:
- Pelvik enfeksiyonlar, geçirilmiş PID (pelvik inflamatuar hastalık) öyküsü
- Endometriozis
- Pelvik cerrahi veya girişimler
- Rahim içi araç kullanımı
- Sigara içilmesi
- 35 yaşın üzeri kadınlar
- Tüp bebek tedavileri
- Daha önce dış gebelik geçirmiş olmak
Dış Gebeliğin Belirtileri Nelerdir?
Hemen hemen her hastada ilk belirti adet olamamadır. Bunun yanı sıra bir süre sonra, çoğu kez az az kanama başlar. Kasıklarda sıklıkla tek taraflı kuvvetli bir ağrı olur ve bu ağrı karna ve makata yayılabilir.
Dış Gebeliğin Tanısı Nasıl Konur?
Gebelik testinin pozitif olduğu tüm kadınlarda eğer ultrasonda da gebelik rahim içinde görülmüyorsa 2 şey akla gelmelidir; ya çok erken bir gebeliktir ya da dış gebeliktir. Bu nedenle hasta gün aşırı beta hCG takibine alınıp kan değerlerinni yükselişine bakılır. Eğer yükseliş normal bir gebelikte olması gerektiği gibi olmuyorsa dış gebelik olma ihtimali yükselir. Ayrıca kanda progesteron düzeyine bakıldığında düzeyin düşük olması dış gebelik tanısını destekler. Jinekolojik muayenede bimanuel muayene sırasında rahmin hareket ettirilmesi ile hastanın ağrısının çok şiddetlenmesi dış gebeliğin önemli bir bulgusudur. Ama daha güvenilir bir tanı transvajinal ultrasonda rahim içinde gebelik kesesinin görülemeyip kesenin tüplerin olduğu bölgede gözlenmesi ile konulur.
Dış Gebelik Nasıl Tedavi Edilir?
Dış gebeliğin normal bir gebelik gibi ilerlemesi mümkün değildir. O yüzden mutlaka tedavi edilerek, ilerleyip ciddi komplikasyonlara yol açması önlenmelidir. Bu yüzden dış gebelik konusunda konusunda uzman bir doktora görünmenizi şiddetle önermekteyiz.
Eğer erken safhada yakalanmışsa ilaç tedavisi hastayı ameliyat olmaktan kurtarabilen güzel bir seçenektir. Metotreksat kullanılarak dış gebeliğin tedavi edilme şansı %70 lerdedir ve bu yolla tedavi sayesinde hastanın tüpleri de korunmuş olur.
Metotreksat tedavisi tercih edilmiyorsa o zaman cerrahi tedavi seçeneğine geçilir. Bu cerrahiler artık laparaskopik yollarla yapılmaktadır. Eğer tüp dış gebelik nedeniyle zarar gördüyse dış gebelikle birlikte tüpün de bir kısmı alınmalıdır ama tüpler zarar görmediyse sadece dış gebelik çıkarılıp tüpün bütünlüğünün bozulmaması sağlanabilir.
